Hvordan kosttilskud kan interagere med dine receptpligtige lægemidler

Hvordan kosttilskud kan interagere med dine receptpligtige lægemidler

Hvis du har taget gingko, johannesurt eller CBD - og du også er på receptpligtig medicin - er det tid til at tale med din læge.

Af Af Dominique Astorino Pin FB Twitter E-mail Send tekstbesked Print Foto: Towfiqu Photography / Getty Images

Reishi. Maca. Ashwagandha. Gurkemeje. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Baldrian. Urtetilskuddene på markedet i disse dage er uendelige, og påstandene føles undertiden større end livet.



Mens der er nogle beviste ernæringsmæssige og holistiske fordele ved disse adaptogener og urteagtige midler, vidste du, at de potentielt kunne forstyrre din receptpligtige medicin?

En nylig undersøgelse af ældre (65 år og ældre) britiske voksne fandt, at 78 procent af deltagerne brugte kosttilskud med receptpligtige lægemidler, og næsten en tredjedel af deltagerne var i risiko for en negativ interaktion mellem de to. I mellemtiden blev en ældre, men større undersøgelse, der blev offentliggjort i 2008 af American Journal of Medicine fandt, at næsten 40 procent af deres 1.800 deltagere tog kosttilskud. I denne pulje på 700+ mennesker fandt forskere mere end 100 potentielt betydningsfulde interaktioner mellem kosttilskud og medicin.

Med mere end halvdelen af ​​amerikanerne tager et diættilskud af den ene eller den anden art ifølge JAMA, hvordan flyver dette stadig under radaren?



Hvorfor kosttilskud kan forstyrre receptpligtige lægemidler

Meget af dette kommer ned til, hvordan tingene behandles i leveren. Leveren er et af de vigtigste steder for nedbrydning for forskellige medicin, siger Perry Solomon, M.D., præsident og Chief Medical Officer for HelloMD. Dette organ-din krops afgiftende kraftcenter bruger enzymer (kemikalier der hjælper med at metabolisere forskellige stoffer) til at behandle mad, stoffer og alkohol, der indtages, og sørg for at absorbere det, din krop har brug for og eliminere resten. Visse enzymer er 'tildelt' til behandling af visse stoffer.

Hvis et urtetilskud metaboliseres af det samme enzym, der metaboliserer andre medikamenter, konkurrerer supplementet derefter med disse lægemidler - og det kan rod med, hvor meget medicin din krop faktisk absorberer, siger Dr. Solomon.

For eksempel har du sandsynligvis hørt om CBD, et nyligt populært urtetilskud ekstraheret fra cannabis og en mulig skyldige, der forstyrrer din receptpligtige medicin. 'Der er et større enzymsystem kaldet cytokrom p-450-system, der er en vigtig spiller i stofskifte', siger han. 'CBD metaboliseres også af det samme enzymsystem, og i høje nok doser konkurrerer det med anden medicin. Dette kan resultere i, at den anden medicin ikke metaboliseres i den & normale; sats'.



Og det er ikke kun CBD: 'Næsten alle urtetilskud kan have et samspil med receptpligtig medicin', siger Jena Sussex-Pizula, M.D., ved University of South California. 'De hæmmer muligvis direkte stoffet selv; for eksempel virker warfarin (en blodfortynder) ved at blokere K-vitamin, der bruges af blodpropper. Hvis nogen skulle tage et vitamin eller et supplement, der havde høje niveauer af vitamin K, ville det direkte hæmme dette stof ”. Visse kosttilskud kan også ændre den måde, medicin optages i din tarm og udskilles gennem nyrerne, siger Dr. Sussex-Pizula.

Sådan tages man sikkert kosttilskud

Bortset fra interaktion med receptpligtige lægemidler er der en masse sikkerhedsproblemer, man skal overveje, inden man tager et kosttilskud. Alt dette betyder ikke nødvendigvis, at du skal vige dig væk fra urtetilskud, selvom de kan være enormt nyttige for nogle patienter. 'Som naturopatisk læge er urtemedicin et af mine mest almindeligt anvendte redskaber til behandling under både akutte og kroniske tilstande', siger Amy Chadwick, N.D., en naturopatisk læge ved Four Moons Spa i San Diego. Mens nogle urter og mineraler potentielt kan interagere med medicin, ”er der også urter og næringsstoffer, der hjælper med at understøtte mangler eller reducere bivirkningerne af visse farmaceutiske medicin”, siger hun. (Se: 7 grunde til, at du bør overveje at tage et tillæg)

Fra et vestligt medicinsk perspektiv er Dr. Sussex-Pizula enig i, at disse kosttilskud kan være ganske fordelagtige - så længe de tages under opsyn. ”Hvis der er forskningsdata, der antyder, at et supplement kan være nyttigt, diskuterer jeg det med mine patienter,” siger hun. 'For eksempel fortsætter forskningen med at antyde en fordel for gurkemeje og ingefær hos patienter med slidgigt, og jeg har flere patienter, der supplerer deres behandlingsplaner med disse medicinske fødevarer, hvilket resulterer i forbedret smertekontrol'. (Se: Hvorfor denne diætist ændrer hendes syn på kosttilskud)

Heldigvis behøver du for det meste ikke at være bekymret: Uanset om det er i form af te eller et pulver, du har føjet til en ryste, tager du sandsynligvis en ekstremt lav dosis. 'De mest almindelige urter, der bruges i teform eller madform - såsom en passionflower te til beroligelse (effekter), grøn te til antioxidantegenskaber eller tilføjelse af reishi-svampe til en smoothie til adaptogen støtte - er i en dosis, der generelt er gavnlig og ikke høj eller stærk nok til at forstyrre brugen af ​​anden medicin, ”siger Chadwick.

Hvis du laver noget lidt tungere pligt end det, som at tage en pille eller kapsel med højere dosis, er det, når du virkelig har brug for at se en læge. 'Disse (urter) skal ordineres og bruges passende til individuelle mennesker på grundlag af deres specifikke behov under hensyntagen til deres fysiologi, medicinske diagnoser, historie, allergier samt enhver anden kosttilskud eller medicin, de tager,' siger Chadwick. En god sikkerhedskopi: Den gratis Medisafe-app overvåger din recept og indtag af supplementer og kan advare dig om mulige farlige interaktioner og minde dig om at tage dine medicin hver dag. (Det er derfor, nogle personificerede vitaminvirksomheder stiller læger til rådighed for at hjælpe med at gøre valg af kosttilskud lettere og sikrere end nogensinde.)

Almindelige kosttilskud med lægemiddelinteraktioner

Bør du være bekymret for noget, du tager? Her er en liste over urter at kigge efter, der vides at interagere med visse receptpligtige medicin. (Bemærk: Dette er ikke en komplet liste eller erstatning for at tale med din læge).

St. John's urt er en, du vil springe over, hvis du er på hormonelle p-piller, siger Dr. Sussex-Pizula. 'St. John's urt, der bruges af nogle mennesker som et antidepressivt middel, kan faktisk dramatisk reducere niveauer af visse medikamenter i blodet, såsom fødselsbekæmpelsespiller, smertemedicin, visse antidepressiva, transplantationsmedicin og kolesterolmedicin. '

hashimoto vægttab succes

'St. John 's urt bør undgås, hvis man tager antiretrovirale midler, proteaseinhibitorer, NNRTI'er, cyclosporin, immunsuppressive midler, tyrosinkinaseinhibitorer, tacrolimus og triazol antifungale midler, siger Chadwick. Hun advarede også om, at hvis du har taget en SSRI (selektiv serotonin genoptagelsesinhibitor) eller MAO-hæmmer, som ordineret af din sundhedsudbyder, til at springe urter som St. John's Wort (som er kendt som et naturligt antidepressivt middel).

ephedra er en urt, der ofte udråbes for sin vægttab eller energibestemmende fordele - men den kommer med en lang liste med advarsler. FDA forbød faktisk salg af eventuelle kosttilskud, der indeholder efedrinalkaloider (forbindelser, der findes i nogle ephedra-arter) på amerikanske markeder i 2004. 'Det kan forårsage alvorlige, endda livstruende, hjertearytmier, efterligne hjerteanfald, forårsage hepatitis og leversvigt, fremkalde psykiatriske symptomer og afbryde blodtilførslen til tarmen, hvilket forårsager tarmdød ”, siger Dr. Sussex-Pizula. Stadig ephedra uden efedrinalkaloider kan findes i nogle sportstilskud, appetitdæmpende midler og ephedra urtete. Chadwick siger, at du skal springe over det, hvis du tager noget af følgende: reserpin, clonidin, methyldopa, reserpin, sympatolytika, MAO-hæmmere, phenelzin, guanethidin og perifere adrenergiske blokkeere. ”Der er også en additiv effekt på koffein, teophylline og methylxanthiner”, siger hun, hvilket betyder, at det kan gøre virkningen stærkere. Derfor bør du 'undgå stimulanser, hvis du foreskriver ephedra af en terapeutisk grund - og det bør kun ordineres af en uddannet kliniker'. (P.S. Vær opmærksom på ephedra i dine kosttilskud før træning.) Vær også opmærksom på ma huang, et kinesisk urtetilskud, som undertiden forbruges i teform, men stammer fra ephedra. '(Ma huang tages) af en række grunde, herunder hoste, bronkitis, ledssmerter, vægttab - men mange patienter ved ikke, at ma huang er en ephedra alkaloid', siger Dr. Sussex-Pizula. Hun underrettede om, at ma huang har de samme livstruende bivirkninger som ephedra, og bør undgås.

A-vitamin 'bør afbrydes, mens du tager tetracyclinantibiotika', siger Chadwick. Tetracyclin-antibiotika er nogle gange ordineret til acne og hudlidelser. Når der tages overskydende A-vitamin, kan det 'forårsage øget pres i dit centrale nervesystem, hvilket også kan føre til hovedpine og neurologiske symptomer', siger Dr. Sussex-Pizula. Topisk A-vitamin (kendt som retinol, og ofte brugt til behandling af hudproblemer) er generelt sikkert med disse antibiotika, men bør drøftes med din læge og seponeres øjeblikkeligt, hvis der vises symptomer.

CBD er angivet som generelt sikkert uden bivirkninger og kan behandle angst, depression, psykose, smerter, ømme muskler, epilepsi og mere - men det kan interagere med blodfortyndere og kemoterapi, så diskuter med en læge, siger Dr. Solomon.

Calciumcitrat kan behandle lavt blodkalsium, men 'bør ikke tages med aluminium- eller magnesiumholdige antacida, og mens du tager tetracyclinantibiotika', siger Chadwick.

Dong quai (Angelica sinensis) Også kendt som 'kvindelig ginseng', bør ikke tages med warfarin, siger Chadwick. Denne urt er typisk ordineret til symptomer på overgangsalderen.

D-vitamin er normalt ordineret, hvis du har en mangel (typisk på grund af manglende soleksponering), hvilket kan føre til tab af knogletæthed. Det kan også bruges til at regulere dit immunsystem og øge humøret (nogle naturopaths bruger det til at mildne depression). Når det er sagt, 'D-vitamin skal overvåges, hvis du & # 39; er på en calciumkanalblokker, før du supplerer store doser «, siger Chadwick.

ingefær 'bør ikke bruges i høje doser med antiplateletmidler', siger Chadwick. 'Som et tilsætningsstof til fødevarer er det generelt sikkert'. Ingefær kan hjælpe med at fordøje og mindske kvalme og kan understøtte immunfunktionen, da den er antibakteriel. (Her: De sundhedsmæssige fordele ved ingefær)

ginkgo bruges naturopatisk til hukommelsesforstyrrelser som Alzheimers, men kan tynde blodet, hvilket gør det farligt før operationen. ”Dette skal afbrydes en uge før enhver operation”, siger hun.

lakrids 'bør undgås, hvis du tager furosemid', siger Chadwick. (Furosemid er et lægemiddel, der hjælper med at reducere væskeretention). Hun rådgav også til, at du springer lakrids over, hvis du & nbsp; tager 'kaliumudarmende diuretika, digoxin eller hjerteglykosider'.

Melatonin bør ikke bruges sammen med fluoxetin (også kendt som Prozac, en SSRI / antidepressant), siger Chadwick. Melatonin bruges ofte til at hjælpe dig med at falde i søvn, men kan hæmme virkningen af ​​fluoxetin på enzymet tryptophan-2,3-dioxygenase, hvilket reducerer effektiviteten af ​​antidepressiva.

Kalium 'bør ikke suppleres, hvis du tager kaliumsparende diuretika, såvel som andre hjertemedicin. Fortæl bestemt din læge, hvis du tager kalium, advarede Chadwick. Dette gælder især, hvis du tager noget som spironolacton, et blodtryksmedicin, der ofte bruges til at hjælpe med at behandle acne og PCOS-relaterede symptomer som overskydende androgen. Kaliumtilskud, i dette tilfælde, kan være dødelige.

zink bruges til at hjælpe med at forkorte din forkølelse eller influenza, øge dit immunsystem og kan hjælpe sår med at heles, men det er kontraindiceret, mens du tager ciprofloxacin og fluoroquinolon-antibiotika, siger Chadwick.

  • Af Af Dominique Astorino
Reklame